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1. 肺结核行机械通气患者序贯排痰方案的构建及应用
龚贝贝, 韦彩云, 陈跃华, 王励飞, 董文逸, 黄雪梅, 洪艳群, 林艳荣, 孙亮
中华护理杂志    2019, 54 (10): 1450-1455.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.10.002
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目的 探讨序贯排痰方案在肺结核行机械通气治疗患者中的应用效果。 方法 选取2018年1月—12月南宁市某三级甲等传染病医院45例肺结核行机械通气患者为试验组,2017年1月—12月44例肺结核行机械通气患者为对照组,其中试验组采用序贯排痰方案,对照组使用常规排痰方案。干预24 h后,比较两组呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数、动脉血CO 2分压、气道峰压值、日排痰量。比较两组干预7 d后排痰效果、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率等指标。 结果 干预24 h后,两组呼吸频率较干预前显著降低( P<0.05),两组平均动脉压波动较干预前无明显变化( P>0.05),试验组血氧饱和度、动脉血氧分压值、氧合指数较对照组及干预前有所升高( P<0.05),气道峰压和动脉血CO 2分压较对照组及干预前均显著降低( P<0.05),试验组日排痰量(29.48±4.54) ml,对照组(12.56±2.287) ml,两组比较,差异具有统计学意义( P<0.001);干预7 d后,试验组排痰效果优于对照组( P<0.05);干预后试验组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,脱机成功率高于对照组( P<0.05)。 结论 应用序贯排痰方案能促进肺结核机械通气患者痰液排出,改善患者的肺功能状态,提高生存质量,缩短ICU住院时间并减轻医疗负担。
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